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当辅助生殖遇上宫腔积液怎么办?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-11-25 10:22:50 阅读:179

试管婴儿超声监测过程中有时会发现子宫腔有了积液,使医生对胚胎移植的成功率充满忧虑,怎么会有宫腔积液呢?怎样对付它呢?试管婴儿助孕中出现宫腔积液咋办?

小美最近很焦虑,她因为输卵管不通来做试管婴儿,已经在打促排卵针和B超监测卵泡,这两天做超声时听到医生说有“宫腔线分离”,也就是说有宫腔里出现了积液,怎么会有宫腔积液呢?这个会影响试管婴儿的成功率吗?

宫腔积液的常见原因
宫腔积液是指子宫腔内存在一定量液体,包括生殖道分泌的生理性液体,如月经血,和病理性的液体,如炎性渗出液、积血、积脓等,积液有可能影响子宫内膜的微环境,对怀孕的结局产生影响:
生理性宫腔积液
正常月经周期中,月经期子宫内膜剥脱出血,B超都会发现宫腔有些积血的,月经干净就消失了,不会对怀孕有影响。部分女性子宫内膜上皮在雌激素作用下产生分泌液,特别是试管婴儿助孕中,通常采用大剂量药物促排卵,常常刺激子宫内膜反应性的液体分泌,多发生在打夜针(hCG)前后,在卵巢过度刺激综合征(OHSS)时更加明显,一般在胚胎移植前消失,对胚胎着床无不良影响。

病理性宫腔积液
(1)输卵管病变
输卵管慢性炎症、梗阻时常伴有输卵管积水的产生。促排卵过程中,雌激素水平很高,引起输卵管分泌物更多,输卵管积水加重,管腔内压力增大,液体就会倒灌进入宫腔,出现宫腔积液。
(2)子宫内膜炎
子宫内膜炎时,宫腔内的炎性渗出液蓄积而形成宫腔积液。严重的宫腔感染、慢性炎症、子宫内膜结核等可进一步引起宫腔炎症反应,内膜功能破坏,无法调节细胞的渗透压,加重宫腔积液。
(3)生殖道畸形或病变
宫颈发育畸形、宫颈腺癌、宫颈管狭窄、宫颈和宫腔粘连、重度盆腔粘连、子宫腺肌病/子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室等,均有可能因为子宫内膜细胞的炎性反应,导致宫腔积液的发生。


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