在取卵和取精后，患者夫妇觉得心里的石头终于要落地了。但后续的精卵结合情况、胚胎发育情况依然非常重要。在生殖中心，体外授精、胚胎培养和冷冻等环节是由胚胎师完成，这些环节十分重要，一些关键信息需要患者知情。

尤其是第一天的胚胎观察对患者和胚胎师来说都是必要的。在拿到卵子和精子后，胚胎师通过常规体外受精（IVF）或者卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术进行授精处理。在授精后17小时左右，胚胎师对卵子进行第一天胚胎观察。

观察指标

What do we observe?

原核和极体是第一天胚胎观察的重要指标。不管是通过IVF还是ICSI试管婴儿技术进行授精，只有第一天卵子内出现2个原核（2PN）及2个极体（2PB），才会被认定为正常受精。当卵子内出现1个原核（1PN）或者多于2个原核，则认为是异常受精，1PN卵子也可能是由于其中一个原核出现的时间不在观察时间点内。当卵子内未见原核（0PN），多数情况下是未受精，但也有可能是原核出现的时间不在观察时间点内。

处理策略

What do we do?

对于2PN及2PB的受精卵来源的、可移植的胚胎，后续可行囊胚培养、冷冻或者移植。

对于通过IVF而来的1PN或者0PN的卵子，可以继续后续观察并进行囊胚培养，以筛选正常胚胎。如果这类胚胎形成囊胚，经充分知情同意后行冷冻或者移植。

对于通过IVF，当第一天胚胎观察时，卵子全部未见原核和2PB，可行晚补救ICSI。对于通过IVF和短时受精策略时，若2PB率大于30%、判定卵子已经受精的情况下，当第一天观察胚胎时，1PB的卵子仍占大部分比例，可适当给予晚补救ICSI。

患者知情

 Informed consent

尽管在患者取卵和取精后，试管婴儿助孕的后续流程由胚胎师完成，但患者也会十分期待精子和卵子、卵子受精和胚胎发育等情况。为保证患者尽早了解卵子受精情况，本中心胚胎师会在每天的7：30进行第一天胚胎观察，患者会在取卵后第一天收到有关受精情况的短信。

第一天胚胎观察的重要性

Importance of first day observation

由上可知，第一天胚胎观察具有重要意义。主要体现在：1.有助于胚胎师及时了解每个卵子的受精情况，并为胚胎后续流程提供指导；2.有利于患者及时了解自己卵子受精情况，行使患者知情权，并为后续助孕策略做好准备。