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有好的胚胎、好的内膜,为什么试管还不成功呢?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2024-11-19 14:49:49 阅读:366

哪些因素影响了试管的成功率呢?

土壤问题 

胚胎在女性的子宫里,就像种地时播种的一颗种子。如果土壤贫瘠或空间不够、土壤里有很多石头杂物,就很有可能影响种子的生根发芽。

比如,宫腔粘连、薄型内膜、内膜息肉、内膜炎、黏膜下肌瘤、纵膈子宫等。其中,薄型内膜是临床比较难解决的问题。

好在,已经有了一些拯救的办法。

比如,常用的治疗方法有增加雌激素剂量及延长给药时间、阿司匹林、他达拉非、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子,以及富血小板血浆(PRP)宫腔灌注。

种子问题 

植入母体的胚胎就像播下的种子,是孕育宝宝的基础。问题来了,不是说好的,移植好胚胎吗?

目前,我们采用的是「形态学」来对胚胎进行评分,换句话说就是“看外表”。如果外表漂亮就会评判为优质胚胎,但胚胎内部的染色体及发育潜能是眼睛看不了的。

这种情况下,有可能一个评选为4AA的胚胎,但自身染色体却是21-三体(唐氏儿)。这类胚胎极大可能不能着床,就算着床后期也会面临流产。

即使双方染色体正常,胚胎也能发生染色体异常。胚胎在分裂过程中,染色体也在不断的复制、分裂,在这个过程中就有可能发生错误,导致胚胎染色体异常。随着年龄的增加,胚胎染色体异常的概率也在增大。

内分泌因素

内分泌直接影响的是激素水平,常见的如孕激素、雌激素、泌乳素、甲状腺激素、肾上腺激素等水平异常。容易引起女性月经紊乱、排卵困难或者卵子质量低,导致不孕。而在移植后则容易造成着床困难,生化或流产。

免疫问题 

胚胎植入过程涉及的免疫调节机制复杂多样,是目前基础医学和临床医学的研究热点。子宫内膜的蜕膜基质细胞能够调节滋养细胞的侵袭并抑制局部母体免疫反应,对胚胎着床至关重要,因此免疫反应失衡即可能导致胚胎植入失败。

凝血因素

胚胎着床还需要子宫内膜的血液供应,而凝血功能异常,容易引起局部血栓,导致子宫内膜供血不足,胎盘营养不够,胚胎就会着床困难或流产。


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