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输卵管积水对怀孕有哪些影响?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2024-01-23 11:17:45 阅读:128

在盆腔中,输卵管紧紧环抱卵巢。持续慢性炎症不仅使输卵管形成积水,周围持续的炎症环境也会导致卵巢功能下降。

当输卵管伞端形成包裹、积水后,输卵管功能将受损甚至完全丧失,伞部无功能而无法拾卵;积水还造成输卵管阻塞,导致精卵不能相遇进而无法形成受精卵;有时输卵管里的积水会返流回宫腔,干扰胚胎与子宫内膜接触,影响胚胎植入。

综合这些因素,输卵管积水导致不孕。此时,只能借助试管婴儿来帮助怀孕。

但是,试管婴儿技术并不是输卵管积水合并不孕症的保险箱。研究显示,单侧或双侧输卵管积液均明显降低胚胎移植后的临床妊娠率,其临床妊娠率和种植率下降20%-50%。

同时,因为输卵管里的积水倒流回宫腔会引起子宫内膜炎,并具有胚胎毒性,影响胚胎发育,胚胎移植怀孕后的流产率增加2.3倍。

此外,输卵管与卵巢上皮肿瘤相关程度高,连续性研究发现输卵管上皮与卵巢高级别浆液癌有重要联系。

回顾性、分子、基因研究证实80%高分化卵巢、腹膜恶性肿瘤来源于输卵管。

患有盆腔炎的女性罹患高级别浆液性卵巢癌的风险增加;而单侧输卵管切除降低29%卵巢恶性肿瘤发生率,双侧输卵管切除降低65%卵巢恶性肿瘤发生率。

因此,医生建议患有中重度输卵管积水的不孕女性在试管婴儿胚胎移植前先手术处理输卵管积水。常用的手术方式包括

腹腔镜输卵管切除;

腹腔镜输卵管近端结扎。在治疗时,具体手术指征和手术方式的选择还需要根据患者年龄、卵巢功能、自然妊娠意愿等因素综合、个体化选择。


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