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“医源性双胎”的风险(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-12-23 10:22:15 阅读:145

双胎妊娠属于高危妊娠,孕妇和胎儿的风险都明显高于单胎妊娠。辅助生殖技术虽然提高了双胎妊娠率,但却并不能规避双胎妊娠的围产期风险。“医源性双胎”一方面增加了新生儿出生缺陷的比例,另一方面也给产妇的生命安全带来威胁。

双胎妊娠对孕产妇的风险

(1)妊娠期高血压疾病:比单胎妊娠多3~4倍,且发病早,程度重,容易出现心肺并发症及子痫;

(2)妊娠期肝内胆汁淤积综合症:发病率是单胎的2倍,胆汁酸常高出正常值10倍以上;

(3)贫血:发生率是单胎的2.4倍,与铁及叶酸缺乏有关;

(4)羊水过多:发生率约为12%;

(5)胎膜早破的发生率约高14%,可能与宫腔压力增高有关;

(6)宫缩乏力:子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫缩乏力,致产程延长;

(7)胎盘早剥:是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关;

(8)产后出血:经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量≥500ml,与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关;

(9)流产:高于单胎2~3倍,与胚胎畸形、胎盘异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄的晚期流产率有关;

(10)其他:双胎妊娠的剖宫产率明显高于单胎妊娠,经济和心理负担更重。


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