首页 > 试管婴儿 > 澳大利亚试管婴儿

减少肥胖对生育影响的干预措施

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-04-19 10:18:39 阅读:673

尽管肥胖会对女性的生育产生负面影响,但可以采取干预措施,减轻体重,尽量增加受孕机会。

饮食和生活方式的改变

生活方式改善已成为肥胖患者干预治疗的普遍共识,是肥胖患者的一线治疗方案。研究人员发现,减少热量和碳水化合物的摄入,结合体育锻炼,改善了月经周期的规律性。有研究显示,肥胖的不孕妇女在接受试管婴儿助孕前进行体育锻炼,会改善受孕结局。胚胎着床率、妊娠率、和活产率都随着体育锻炼的增加而增加。以减重为目标的饮食、运动生活方式干预应该先于药物治疗;强调从认知行为上改变肥胖的思维模式是长期体重管理的关键。

 药物干预

二甲双胍在世界范围内被用作IVF方案的辅助用药,二甲双胍可增强胰岛素的敏感性,提高外周组织如脂肪、骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。研究人员发现,服用二甲双胍的多囊卵巢综合征(PCOS)女性体重明显下降。在尝试受孕前接受二甲双胍预处理3个月的肥胖女性中,妊娠率和活产率都有所提高。2018年我国PCOS诊疗指南中推荐,对PCOS伴胰岛素抵抗的患者应用二甲双胍作为促排卵前的预治疗。

手术干预

对调整生活方式、辅助药物均效果欠佳的严重肥胖患者,可考虑行减重手术。适用于BMI大于40kg/m2,没有合并症,或者BMI大于35kg/m2伴合并症,如慢性高血压、II型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停和脑卒中等。主要的手术方式为胃旁路术、胃束带术、或袖状胃切除术等。

减肥手术还可以改善肥胖妇女的妊娠结局。随着BMI的降低,排卵得到恢复或变得更有规律。

尽管手术被认为是治疗肥胖的有效方法,但应避免术后1年内以及体重快速下降期间怀孕。

减重可以改善妊娠结局

一项随机对照研究显示,在试管婴儿助孕前12周通过改变生活方式减重6.6kg,活产率比对照组高(44%:14%),且助孕周期短(2个周期:4个周期)。

另有研究表明,孕前5-6个月适当减重5%-10%,可能会提高试管婴儿成功率。同时还表明在进入IVF周期前12周能减重是比较有效的。

在怀孕之前解决体重问题,将有利于提高受孕效率,改善妊娠结局。改变饮食和生活方式应该量身定制,以满足个人的偏好和体重管理的目标。不孕女性的目标不仅仅是怀孕,更是安全、足月、活产,以及远期的健康。因此,实现和保持体重指数在正常范围内就显得尤为重要。


上一篇: 试管婴儿排卵监测,你真的懂吗?下一篇: 肥胖真的对生育影响有什么?
互动问答 Q&A
大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 很多国家都有正规的供卵系统,如果自己没有适合的卵子,那么选择别人捐的卵子来培养胚胎,只要提供申请,检查条件合格就可以了。
view more >>
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿技术发展至今,技术越来越先进越来越全面
view more >>
关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 在试管婴儿周期中,若没有高质量的成熟卵子可用,自然也就谈不上试管婴儿成功,由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么,试管婴儿想要成功,女性的卵泡需要满足什么条件呢?哪些因素导致卵泡发育不良?1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:...
view more >>

VIP服务

400-113-1955