抗阻运动 

中等强度抗阻肌肉力量锻炼（如举哑铃、俯卧撑等）隔天进行，每次10~20 分钟。有氧运动联合抗阻运动的治疗方案效果更好。

同时要减少静坐，根据患者体能情况制定个体化的体育活动方案，可以提高减重的效果。

怎么减肥更有效呢？

控制饮食与增加体力活动应相结合，形成能量负平衡，是减重的基本原理。

举个例子：减掉1kg脂肪需要消耗7700大卡能量，假设你的目标是1个月内减重4kg，计划每周减重1kg，那么每天需要形成1100大卡的能量缺口，需要减少的这1100大卡，可在食物摄入中减少550大卡，其余550大卡通过增加运动来消耗，那么每天需要增加中等强度体力活动2小时，或者增加低强度体力活动3~4小时。

笔者课题组的研究发现，多囊患者对自身体重的焦虑是影响生活质量的重要因素，因此，建议有减重需求的多囊姐妹定期每月妇科内分泌门诊随访，不断强化减重的目标，增强信心，减小压力，减少焦虑，获得心理支持，提高依从性。

莫尔医生，我还是减不下来怎么办？

如果生活方式减轻体重效果不佳，目前可采用的药物包括：二甲双胍、奥利司他、利拉鲁肽。

二甲双胍可以促进肌肉消耗葡萄糖、改善胰岛素抵抗、减轻BMI，结合生活方式改善3~12个月后可以有效降低BMI。奥利司他可以减少脂肪在肠道的吸收，改善脂代谢和体脂分布。

利拉鲁肽属于长效的胰高糖素样肽-1受体（GLP-1R）激动剂，通过抑制胃肠蠕动和胃液分泌及下丘脑的摄食中枢，增加胃饱胀感、抑制食欲及摄食、改善“肠促胰素效应”的缺陷，降糖的同时减重减脂尤其是降低内脏脂肪。

然而，药物存在一定的副作用和禁忌症，需要在莫尔医生的指导下用药。

以小立为例，每周减重0.16-1Kg，决心采取限制每天1000~1500 kcal的低能量饮食，同时重新捡起以往的运动爱好：每天游泳1小时。有同样情况的你是不是也要行动起来啦？