根据不孕因素的不同，是否需要检查输卵管通畅度，以及检查的时机有所不同。

如男方存在严重少弱精子症则需直接行ICSI治疗，无需行输卵管检查；如男方轻度少弱精子症，而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者，可行输卵管检查，若通畅者，后续可予宫腔内人工授精（IUI）助孕。

女方排卵障碍，尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方精液并无异常者，应先给予促排卵治疗，如3～6个周期有排卵，仍未受孕，则可行输卵管通畅度检查。

子宫内膜异位症如果不是特别严重，一般不会伤及输卵管。对疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育者，应首选腹腔镜检查和治疗术。术中既可直观输卵管形态，看有无受损、损伤程度及其与周围脏器的关系，充分评估输卵管通畅度及功能，又可诊断盆腔内影响受孕的其它形态学因素，还可以电灼和切除病灶，改善盆腔内环境，提高受孕能力。

对于超声检查怀疑宫腔内病变：如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异常增生者，应首选宫腔镜检查治疗术，术中予处理上述宫腔问题，同时还可行双侧输卵管插管通液，评估输卵管通畅度。

对于女方卵巢功能减退，自然受孕能力下降，不宜继续期待试孕者，则应尽快选择试管婴儿（IVF）助孕。我中心实践显示：女性年龄>38岁者，IUI成功率极低。此类患者常常男方精液常规无明显异常，女方盆腔检查、排卵亦无明显异常，至少有一侧输卵管通畅，那么他们的人工授精成功率为何如此之低呢？显然是由于卵巢功能减退导致的受孕力低下的缘故。所以>38周岁的女性患者，即使前三项检查无异常，也不再建议行输卵管通畅度检查了，因为即使输卵管通畅，IUI治疗或试孕的概率均极低，故无检查输卵管的必要性，而应该直接行IVF治疗。

然而，常有患者受电视广告、网络广告的诱惑，到不正规的私立医院就诊，而那些医院主打“输卵管诊治”，并无正规的诊治流程。多数患者的输卵管检查结果与其病史不相符合，更有甚者还白白挨了“三镜一丝（宫腔镜、腹腔镜、阴道镜及导丝疏通输卵管术）”的罪。