月经总是淋漓不尽是什么原因?有的时候月经干净了几天又有点滴出血怎么办?
经间期出血(IMB)是指两次正常月经中间出现少量、点滴出血。育龄期女性首先要排除是不是怀孕了。
IMB的病因
可以分为器质性和非器质性疾病。器质性疾病包括:子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕憩室、宫颈和内膜炎症等。非器质性疾病包括:激素水平波动、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。
IMB的临床表现
临床上,IMB可以分为以下4种情况:
卵泡期出血:表现为月经淋漓不净;
黄体期出血:表现为黄体功能不全,月经前出现少量阴道流血;
围排卵期出血:表现为排卵前后少量阴道流血,是由于雌激素水平波动所导致的;
无规律的IMB。
IMB的检查
妇科检查是查明IMB原因的首要检查,能够初步判断出血来自于哪里,阴道?宫颈?还是宫腔?
基础体温的测定有助于鉴别是排卵期出血还是黄体期出血。
妇科B超检查能够明确是否存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等疾病。
诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断。
必要时行凝血功能检查。
IMB的处理
需要针对病因进行处理。首先要排除怀孕、子宫内膜不良病变。其次如果未发现特殊异常,无生育要求者,可用短效复方口服避孕药。有生育要求者,可以采用促排卵助孕,改善卵泡发育和黄体功能。