不孕门诊常常会碰到患者“点菜”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不作为不孕症的第一步选择。那么，输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢？

输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见病因，约占女性不孕的30%～40%。输卵管通畅度及功能的评估常常关系到助孕方式的正确选择，是女性不孕症诊治过程中的一个重要环节。

那么，每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗？

不孕症的诊治一开始就要查女方输卵管通畅度吗？

总结多年不孕不育规范化诊治的经验，本中心为不孕症的病因初筛制定了“四步检查法”，

依次为：

男方精液常规

女方盆腔检查（俗称妇科检查）

女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）

输卵管通畅度检查。

输卵管检查是安排在最后一步的，这是为什么呢？

由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。

如果前三步检查（包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案。如果前三步检查均正常，原发不孕，不存在输卵管不通的高危因素，如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，可试行指导受孕3-6个月，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。