多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的一种内分泌和代谢病症，人们多将其不孕的原因归咎于排卵问题，但是随着研究深入，发现她们的子宫内膜也存在着功能障碍，影响胚胎植入以及妊娠。
多囊卵巢综合征（PCOS）见于育龄期女性，总体发病率约6%-10%。患者常有月经失调、不孕、不同程度的多毛、痤疮等雄激素过高表现。此外，还常伴有代谢紊乱，例如胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、和肥胖等，这些代谢紊乱也增加了PCOS的严重程度。
目前的国内和国际的有关指南和共识，均指出与PCOS相关的不孕症，是由于稀发排卵或无排卵的原因，医生在治疗方面也主要注重促排卵。然而越来越多的临床证据提出，即使偶然有自发性排卵的PCOS患者，同样表现生育结局不良，流产和产科并发症的风险增加。

人类的生殖过程是包括胚胎、内膜以及交互作用的结果。研究认为，并不能将PCOS患者存在的低生育力单纯归因于排卵原因，PCOS对于子宫内膜也存在不良影响，包括种植前、种植期、以及种植后的子宫内膜功能都有改变。近年来，许多数据也表明PCOS患者中子宫内膜功能紊乱，可能导致孕期并发症风险、及子宫内膜肿瘤发生风险增加。研究已经证实患者子宫内膜的基因表达发生改变，性激素受体和一些细胞粘附分子也异常表达，这些异常可能会影响胚胎着床。

那么有没有哪些措施可以改善PCOS女性子宫内膜功能呢？虽然论文发表数目不少，但由于研究质量欠佳，实际可获得的临床证据比较少。
生活方式改变
推荐的改善措施主要包括：低热量饮食和定期体育活动，这也被认为是肥胖和超重的PCOS女性的一线治疗方法。在动物模型中科学家们发现高脂肪饮食会干扰子宫内膜孕激素受体信号，以及孕激素介导的免疫调节和蜕膜化过程，这些都是与胚胎植入密切相关的信号通路。改变生活方式，减轻体重，可能是改善PCOS患者子宫内膜功能的一个潜在策略。还有研究发现，超重或者肥胖的PCOS女性，经过3个月生活方式改变，包括高蛋白和低碳水化合物饮食摄入，加上定期有氧运动，患者的BMI减少，月经情况也明显好转，子宫内膜中与胰岛素信号相关蛋白的表达改善，这也提示与胚胎植入相关的内膜功能有所改善。