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输卵管该怎么检查?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-13 13:39:42 阅读:230

输卵管通畅度的检查

人们创造了许多方法来评估输卵管的通畅性。

:①输卵管通水,这是一个非常粗略的检查,目前不推荐使用;

②X线下子宫输卵管造影是客观评价输卵管功能的一种非常经典而有效的方法,因此子宫输卵管造影检查非常普及和实用。

(3) 近年来,人们开发了三维超声成像软件。将特殊造影剂注入子宫和输卵管后,通过三维图像的构建,可以清晰、动态地观察输卵管的通畅情况。

(4) 事实上,最直观的输卵管检查应该是宫腔镜和腹腔镜联合检查。对于输卵管造影的结果,不同的医生可能会有不同的解释。有些人说哪儿也去不了,有些人说没问题。事实上,有时很难在临床上绝对确定。有时输卵管可能被子宫内膜碎片暂时阻塞,一些输卵管可能在那时痉挛,或者一些患者可能患有影响输卵管功能的生殖激素异常等。造影剂通常不在输卵管中形成,等等。

所有这些都会被误诊为输卵管“阻塞”。医生应仔细询问病史,进行非常专业的盆腔检查,并结合输卵管造影和超声的辅助检查。我们称这种四重方法为综合分析输卵管状况的方法,不应该仅仅依靠造影或超声诊断。有经验的妇科医生在评估输卵管检查的结果时相对准确,但有时即使有经验的专家也不能准确预测患者的输卵管是否能正常怀孕,这是夫妇不孕的全部原因。因为输卵管的通畅性和功能很难预测。一个病人的输卵管检查结果很好,但她仍然有宫外孕。

输卵管通畅度的分析

1. 病史:对于患有原发性不孕症的女性,输卵管问题很少发生。盆腔炎的病史非常重要。由于盆腔炎的诊断范围相对较广,许多女性称她们患有“炎症”,需要仔细筛查腹痛、发热和白细胞增多的急性炎症史。如果有阑尾炎手术史,也有必要询问是否有阑尾炎化脓和穿孔,这对输卵管有较大影响。

2.盆腔双合诊检查:妇科检查非常重要。经验丰富的妇科医生将仔细评估不孕患者的盆腔状况、子宫位置、大小、质地、活动度、触痛等。您还会感觉到盆腔是否有粘连和结节的感觉,附件区是否有肿块和压痛,这对输卵管炎症的诊断有参考价值。

3.经阴道b超:超声检查将仔细检查子宫周围是否有包裹性积液,这象征着粘连,以及输卵管中是否有增厚的索或香肠状液体暗区,表明可能有输卵管积水。

4.子宫输卵管造影:结合临床表现,分析子宫和输卵管的形态,输卵管是否弯曲通畅,造影剂是否溢入盆腔,是否在盆腔内分散良好,造影剂是否有局部积聚和斑片状分布。

5.腹腔镜检查:这是输卵管通畅性最好的检查和验证。然而,由于成本高,它通常不被用作输卵管通畅性的第一线筛查,但是当存在上述阳性表现时,它可被用作探查的外科指征。在手术前,有必要充分评估手术对患者的有益性价比,以及它是否真正具有诊断和治疗价值。


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