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关于输卵管在生育中的重要性

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-13 13:36:33 阅读:210

输卵管在生育中的作用极其重要,是传输精子、卵子和胚胎的通道,它的功能非常精密,人们至今还无法完全模仿。医疗上对于输卵管通畅度的判断相对容易,但对于其功能的精确评估,却不那么轻松了,更何况治疗。现代试管婴儿技术可以替代输卵管对孕育的功能。

具有奇怪输卵管功能的精子通过子宫颈的多重屏障进入子宫腔,沿着输卵管腔前进到远端并到达壶腹。如果它们没有遇到卵子,它们会藏在输卵管的子宫内膜腺中等待。他们的耐心可能会持续3-4天。

当女性卵巢的卵泡成熟时,卵子和周围的颗粒细胞结合卵泡中的液体并排出卵巢表面。有一只柔软的轻轻地将卵子吸进一个温暖舒适的地方,那就是输卵管。输卵管的壶腹是精子和卵子相遇的天堂。这是一个宽敞、舒适和完美的环境,精子和卵子在这里结合形成受精卵。在卵巢黄体分泌的孕酮的作用下,输卵管的蠕动和管腔表面的纤毛运动改变方向。受精卵在增殖和分裂时向子宫腔移动。长征需要5天才能到达子宫腔。成功到达的胚泡在大约1-2天后植入,并植入子宫腔的子宫内膜腔中,继续发育成胎儿。如果运输过程受阻,就会发生输卵管妊娠,也称为异位妊娠。

19世纪80年代,人们知道如果输卵管被堵塞,生育能力就会被堵塞,于是发明了绝育。人们还发现,如果通过显微外科手术将堵塞的输卵管连接起来,就可以获得生育能力,许多接受过绝育手术的妇女接受了输卵管吻合术,从而再次怀孕。然而,被炎症和创伤破坏的输卵管无法恢复其原有的精确功能,因为它毕竟不是自来水管。

输卵管的手术和助孕

对于一些轻微的输卵管性不孕症,我们可以通过腹腔镜手术进行纠正,包括输卵管粘连和分离、甲状旁腺造口术或成形术、输卵管吻合术等。如果输卵管积水严重,估计其功能将完全丧失。为了防止炎性输卵管积水继续并干扰胚胎植入,在完全获得患者的理解和同意后,输卵管将被阻塞或移除。目前的临床证据表明,输卵管积水炎症切除可以提高试管婴儿的成功率,对卵巢浆液性肿瘤有一定的预防作用。当然,我们也应该考虑输卵管手术对卵巢功能不同程度的影响。

如果输卵管衰竭怎么办?这是多年来体外受精模拟输卵管环境的研究与实践。随着基础科学研究的进展,人们已经对输卵管的环境和状况有了一点了解,并且知道了壶腹的氧浓度、渗透压、酸碱度等指标。我们已经在体外复制了精子和卵子受精的物理环境。我们可以绕过输卵管,将精子和卵子分别取出体外,在人工培养基和缺氧培养箱中受精,然后发育成胚胎。这是众所周知的试管婴儿技术。


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