体外受精与治疗模式
对于年龄<38岁的女性，与期待治疗6个月或接受OS联合人工授精相比，目前的证据不支持将体外受精作为一线治疗方法。
但需要注意的是，许多纳入的研究都发生在试管受精成功率低于当下的时代。

是否推荐
推荐不明原因不孕症的夫妇先使用一个疗程（通常为3或4个周期）口服药物OS联合人工授精。
对于口服药物OS和人工授精失败的患者，推荐使用体外受精，而不是使用促性腺激素促排卵和人工授精联合。
有充分的证据表明，与口服药物或促性腺激素促排卵与人工授精联合或治疗策略相比，38岁以上的女性立即进行体外受精与较高的妊娠率和较短的妊娠时间有关。
有充分的证据表明，在接受一个疗程克罗米芬联合人工授精治疗失败的夫妻中，与促性腺激素联合人工授精治疗策略相比，40岁以下女性立即进行体外受精可缩短怀孕时间，降低每次怀孕的成本。
有充分的证据表明，在不明原因不孕的情况下，体外受精与常规受精相比及体外受精与第二代试管婴儿（ICSI）相比，临床妊娠率和活产率没有差异。
然而，与常规受精相比，ICSI有更高的受精率，还可降低受精完全失败的风险。
证据强度：B推荐强度：中等