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人工受精联合常规剂量促性腺激素对比

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-05-09 10:44:21 阅读:190

人工受精联合常规剂量促性腺激素
人绝经期促性腺激素(hMG)和重组人卵泡刺激素(rhFSH)具有相似的作用,本指南中,它们都被视为促性腺激素。
本指南包括8项随机试验和2项队列研究,评估人工授精联合常规剂量促性腺激素(≥150 IU)治疗不明原因不孕症患者的效果。

是否推荐
不推荐。
没有足够的证据表明,常规剂量的促性腺激素联合人工授精比克罗米芬或来曲唑联合人工授精有更高的妊娠率。
与使用克罗米芬或来曲唑联合人工授精相比,使用常规剂量促性腺激素联合人工授精治疗,在相似的多胎妊娠率下,妊娠结局无显著差异,而前者如有较高的妊娠率,也被认为和多胎妊娠率高有关。
调查结果的差异可能是由于不同的患者群体、剂量和取消标准造成的。
证据强度:A推荐强度:强

使用人工受精的时机
最有效的人工授精时机和每个周期的最佳授精次数一直存在争议。
单次人工授精可在自发的LH峰值或外源性hCG促排卵后进行。
第二次人工授精可以在随后一天进行,但两次人工授精是否比单次人工授精能获得更高的妊娠率仍存在争议。
本指南包括7项随机试验,评估不明原因不孕症患者人工授精的时机和次数。

是否推荐
推荐在hCG注射后0-36小时内进行单次人工授精。
有确凿的证据表明,在注射hCG036小时内,人工授精的时机并不影响OS联合人工授精治疗后的妊娠率。
有确凿的证据表明,在克罗米芬治疗周期中,单次人工授精后活产率与双次人工授精无显著差异。
没有足够的证据表明,在克罗米芬联合人工授精治疗中,超声监测人工授精时机比尿LH监测更能改善妊娠结局。
证据强度:B推荐强度:中等 


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