人工受精联合克罗米芬

或来曲唑和促性腺激素
本指南包括6项随机对照试验和6项队列研究，评估服用克罗米芬和低剂量促性腺激（<150 IU/d）联合人工授精对不明原因不孕夫妇的治疗效果与其他两种治疗方法的比较：
（1）来曲唑联合人工授精；

（2）来曲唑和低剂量促性腺激素联合人工授精。

是否推荐
不推荐使用来曲唑或克罗米芬和常规剂量促性腺激素联合人工授精治疗不明原因不孕症夫妇，因为多数研究认为该方法虽然能够提高妊娠率的研究，但可能增加多胎妊娠风险。
有确凿的证据表明，克罗米芬和常规剂量促性腺激素（≥150 IU）联合人工授精治疗的妊娠率高于预期治疗。
有充足的证据表明，克罗米芬和常规剂量促性腺激素联合人工授精治疗与多胎妊娠的风险增加有关。
而来曲唑和低剂量促性腺激素联合人工授精与克罗米芬和低剂量促性腺激素联合人工授精相比，临床妊娠率和活产率相似。
证据强度：B推荐强度：中等 

低剂量促性腺激素联合人工受精
本指南包括13项随机试验、1项随机对照试验的系统评价和1项队列研究，评估低剂量促性腺激素联合人工授精治疗不明原因不孕症患者的效果。

是否推荐
不推荐。
因为该方法更复杂和昂贵，并且与口服药物OS联合人工授精相比可能没有更有效。
没有足够的证据表明，低剂量促性腺激素联合人工授精比克罗米芬或来曲唑联合人工授精治疗有更高的妊娠率。
调查结果的差异可能是由于不同的患者群体、剂量和取消标准造成的。
有充分的证据表明，对于无辅助生育有良好或中等预后的不明原因不孕症夫妇，低剂量促性腺激素联合人工授精的治疗效果并不比6个月的期待治疗效果好。
克罗米芬或来曲唑联合人工授精治疗后的多胎妊娠率与低剂量促性腺激素联合人工授精相比无差异。
证据强度：B推荐强度：中等