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甲状腺功能与不孕与试管婴儿的关系(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-06 01:25:42 阅读:72

甲亢引起的性腺功能紊乱,与其严重程度密切相关,轻度甲亢在起病之初,大多数月经周期无改变;随后卵巢内分泌功能受影响,雌孕激素分泌和释放增多,导致子宫内膜增生过长,出现月经过多过频,引发功能失调性子宫出血,痛经及经前紧张综合症等;

甲亢发展至中重度时,导致性激素分泌紊乱和排卵障碍,引起月经稀发,月经量减少,闭经,甚至不孕不育。

甲亢发生在青春期前,会影响性成熟,但身体发育正常,青春期后发生会影响生殖功能,月经周期延长或缩短,经量可减少,生育率下降,流产率增高。

如果怀孕后甲状腺功能控制不好,孕期还容易发生“甲状腺危象”,有生命危险呢。

甲减时,甲状腺激素分泌减少,对促甲状腺激素释放激素( TRH) 和促甲状腺激素(TSH)的反馈抑制作用减弱,可引起高泌乳素血症( PRL) ,导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。如果出生后即发生甲减,则发生性成熟延迟。

研究表明,甲减与不孕症密切相关。一般人群中的育龄期女性的甲减患病率约2%4%,近期的一项研究结果显示,394例不孕患者中,23.9%为甲减或亚临床甲减,76%的甲减患者在治疗后1年内成功自然妊娠。

抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb) 、甲状腺球蛋白抗体( TGAb) TSH 受体抗体( TRAb) 是甲状腺自身免疫功能亢进的标志。多囊卵巢综合症和子宫内膜异位症常伴有甲状腺自身免疫的异常,建议对不孕女性,尤其是患有子宫内膜异位症或PCOS的患者筛查甲功和甲状腺自身免疫抗体,必要时予以处理。


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