反复胚胎种植失败的原因很多,如高龄,卵巢储备低下,严重的男性的少弱精症或者无精子症,子宫肌腺症,子宫内膜异位症,输卵管积水,子宫内膜纤维化,子宫畸形等等。
从种植前胚胎遗传筛选(PGS)积累的经验看,胚胎异常是种植失败的主要原因,内膜接受性其次。免疫和不明原因的反复种植失败的关系还不能明确。
染色体正常不代表胚胎正常。高龄妇女流产率高,但胚胎染色体异常的发生率并没有明显上升,这说明胚胎异常除了染色体异常外还有其他原因,如线粒体异常,甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。
染色体检查太粗糙,染色体看不到基因层面,染色体分析只能看大的染色体问题,看不到细节,常规染色体正常,不代表基因没有问题。
心理压力较重会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。女性长期处在压力的情况下,会严重影响内分泌。
胚胎反复种植失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高种植率,改善妊娠结局是临床医生的探索之路.原因、对策因人而异,需要综合分析,个体化使用对策,期待反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局!