试管婴儿ICSI的成功率随着女方年龄的增长而降低。尤其是女方年龄大于40岁时,胚胎种植率和活产率明显降低,卵母细胞质量下降是主要原因。
有研究认为精子头部形态异常是影响ICSI结局的重要因素,主要包括空泡头、锥形头、和无定型头畸形,会影响精子顶体的形态和大小,影响受精。目前比较公认的是圆头精子症是严重影响ICSI受精的特殊情况。
ICSI是一个人为的外力侵入性的操作,其过程复杂而精细。
自ICSI发展至今的二十余年时间里,它已经在全世界范围内得到了广泛的临床应用。在一项由美国国家辅助生殖技术(ART)监测系统的数据报告中显示,1996年至2012年,ICSI的应用比例从36.4%增加到76.2 %。
值得关注的是,在诊断为男性因素不育的周期中,ICSI应用比例从76.3%增加到93.3%,而在诊断非男性因素不孕的周期,ICSI应用比例从15.4%增加到66.9%。
另一项由国际辅助生殖技术监督委员会(ICMART)给出的全球ART数据报告显示,2008年至2010年期间的4,461,309个试管婴儿周期中,ICSI应用比例大约67%。
但是各地域之间存在较大差异,亚洲的ICSI应用比例是55%,欧洲是65%,拉丁美洲是85%,而在中东国家,ICSI应用比例几乎达到了100%。
ICSI的应用呈现一个迅猛的增加现象,主要是它的使用对象已经从 初的严重男性不育扩展到轻度和临界男性因素、不明原因不孕症和卵巢低反应患者。
试管婴儿的目标已经从“抱宝宝回家”转向好的产科和新生儿期结局, 终得到一个安全的、健康的婴儿。
ICSI作为一个对卵母细胞侵入性的技术,在一些地方如此过度地被使用,其安全性和有效性越来越受到关注。
ICSI并没有增加出生缺陷的比例,有的研究者认为ICSI后代的精神运动、家庭社会生活的适应性无异于自然受孕儿童。