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孕期X线检查是宝宝的健康杀手吗?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-06 02:02:01 阅读:160

很多患者在不知道自己已经怀孕的情况下接受了X线检查,事后去问医生腹中胎儿还能不能要。那么,孕期有意或无意的X线检查,对胎儿真的有传说中如此大的杀伤力吗?

妊娠期进行X线检查的风险并不是一成不变的,它与孕周辐射剂量都有正相关性。
孕早期高剂量电离辐射 (1Gy)有导致胚胎死亡的风险。辐射暴露对于孕周的不同阶段影响也不尽相同,孕 8 -15 周对中枢神经的影响最大。

较高剂量辐射可导致胎儿出生缺陷、生长受限及智力障碍等。而辐射剂量低于50mGy 时,并没有报道表明存在生长受限、胎儿畸形以及流产等风险。

妊娠期B超检查众所周知B超检查没有辐射风险,其安全性是广大民众较为信任的。

超声检查在整个孕期被认为是安全的,仍应当作为妊娠期影像学检查的首选方式。

MRI平扫+增强MRI检查也没有辐射风险,MRI平扫的安全性比较确定。尽管MRI检查并无辐射危险,但临床中为了看清楚病变及组织的相互关系,常常需要用到MRI增强检查。

MRI增强检查就需要用到造影剂。而现在临床中最常用的便是钆剂。

钆剂也并无辐射,但钆剂是水溶性,可以穿透胎盘进入胎儿循环,而游离的钆是具有毒性,尽管临床上使用的是其螯合物,但高剂量及重复剂量的钆剂仍具有致畸性。

因此MRI的增强检查需要进行评估,只有在经过临床医生评估利大于弊的情况下才使用。

X线检查目前认为,胎儿在小于50mGy的辐射暴露中,并没有报道有存在明显的胎儿流产、胎儿出生缺陷等风险。而现在临床中绝大部分的诊断性X 线检查的剂量范围远低于50mGy

孕妈妈在进行放射性检查时最关注的问题是这个检查对我的宝宝安全性,根据目前的各项指南来看,单次X线检查后胎儿的吸收量不太可能对胎儿造成损伤,因为单次X线检查的风险其实是很小的。


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