有这样一群孩子,医学诊断为“自闭症”,也称“孤独症”,有人称他们为“来自星星的你”。
有这样一群孩子,他们不愿意和他人交流,包括自己的家人,只沉静在自己的世界里,看起来和周围格格不入。1943年,美国医生Kanner报道了11例患者,他们都有共同的特征:社会互动减少、沟通受损、重复和/或限制性行为,并命名为“早期婴儿孤独症”。越来越多的研究发现,这是一种临床表现和病因学多样化发展的疾病谱系,统称自闭症谱系障碍(ASD)。
自闭症的患病率报道不一,保守估计约为4~5/10,000儿童,男女比例约为3~4:1;据WHO统计,在中国约有60万-180万自闭症儿童。
自闭症的病因
20世纪最初的人们对自闭症的病因了解一片空白,曾误解“父母的喂养教育方式不当”。尽管自闭症的遗传性在20世纪70年代被双胞胎的研究证实,同卵双生的同病率高达82%,异卵双生的患病率达10%,同胞的患病率3%。但几十年来,人们对确切的遗传风险因素仍然知之甚少。最近,越来越复杂的高通量测序技术和相关数据分析的发展,揭示了ASD的风险因素。
流行病学研究已经证明了遗传和环境之间的关系,而孕期的病毒感染与免疫因素,理化因子刺激如酗酒、抗癫痫药物的使用、早产、低体重儿等,均有可能增加患病风险。另外,研究还发现随着父亲的年龄增加,子代患精神类疾病包括ASD的风险增加。