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“子宫内膜种植窗”可以个性化分析吗?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-12-28 11:04:06 阅读:767

试管婴儿助孕中,胚胎反复种植失败仍是个难题,提高胚胎植入率的关键之一,是找到合适的子宫内膜种植窗。

临床上一部分患者有“不错的内膜”和“优质的胚胎”,但好几个胚胎或囊胚移植后仍无法成功受孕。其中一个可能的原因,就是因为胚胎移植时,子宫内膜容受性“不在状态”。

生理上,子宫内膜只有短暂一段时期处于容受状态,适合胚胎着床,称为“种植窗”。

有些女性的“种植窗”与一般人不同,不按套路出牌,喜欢“迟到”或“早退”,常规的移植时间并不适合她们。为了抓住这种“有个性”的“种植窗”,医生们可谓是绞尽脑汁。

近年来的研究发现,以下几个指标,对抓住“种植窗”很有价值:
超声评估子宫内膜容受性的指标有:子宫内膜的厚度、回声类型、蠕动波、容积、血流阻力等。
单看厚度不一定能代表子宫内膜的孕育功能,薄的子宫内膜确实更容易导致流产,新生儿的出生体重也更低,一般认为,适合胚胎种植的子宫内膜厚度至少需要7mm。

通常认为打夜针时子宫内膜为三线型(A型)、移植日内膜蠕动呈低频正向、频率<3次/分时,妊娠率更高。

内膜容积大于2.5cm3时,妊娠率更高。

单一超声指标对内膜容受性的预测价值有限,应联合多种超声参数综合评价。 


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