这是一种将卵巢卵泡中的未成熟卵子取出,放在模拟体内卵泡环境的培养液中,培养到成熟阶段具有受精能力的技术。
(1)多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS的女性做试管婴儿的风险主要是卵巢过度刺激,这种综合征给母婴都造成健康危害。对PCOS患者,可采用低剂量药物促排卵或完全不用药物刺激,获取不成熟卵母细胞,经未成熟卵母细胞体外成熟技术(IVM)获得妊娠,以避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,特别是对那些顽固性、难治性PCOS的患者。
(2)卵巢低反应
有些患者不明原因的卵子成熟障碍,部分原因是卵子发育的微环境不正常,对促排卵药不敏感,也可选择从卵巢中获得未成熟卵,然后I体外成熟培养。但是比较常规IVF,这些患者的病因复杂,体外成熟的效果并不理想,只适合少部分患者。但可通过该技术验证卵子成熟障碍的内在或外在机制。
(3)卵子捐赠
为降低捐卵者的促排卵和手术取卵风险,有人建议采用不经供者的不成熟卵子,通常每个卵巢B超可见的小卵泡大约有8-10个,如果采用IVM技术获取卵子,不失为供卵治疗不育症的良策。同时还可利用良性妇科手术切除的卵巢提供未成熟卵子的来源。不过,按照我国目前的ART管理条例,只有IVF患者有多余卵子时才可实施卵子的捐赠,也包括未成熟卵子。
(4)生育力的保存
对于育龄期恶性肿瘤的女性,尤其是年轻妇女,生育能力的保留是目前常规推荐的策略也可采用IVM技术。从未经刺激的卵巢获取未成熟卵母细胞,体外成熟后,如果有配偶就进行单精子卵浆内授精,形成胚胎后冷冻;如果没有配偶,就采用玻璃化卵母细胞冻存;在患者病情缓解后并结婚后,复苏卵子或胚胎进行体外受精。