世界卫生组织(WHO)规定的青春期为10~19岁。青春期是儿童到成人的转变期,是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。
男性一般在12岁进入青春期,原先下丘脑-垂体-睾丸轴的抑制被成功解除,分泌促性腺激素,刺激睾丸迅速增大。睾丸超过5毫升或睾丸长径超过2.5厘米是青春期启动的标志。
青春期的年龄因人而异常,但不宜太早与太晚。比如未满9岁出现睾丸体积和阴茎的发育,不满10岁出现阴毛,不满11岁出现胡须、腋毛就可疑患有“性早熟”。
如果男孩14岁时双侧睾丸小于4毫升,或15岁阴毛未现,称为青春期发育延迟。青春期发育延迟与性早熟的诊断和治疗比较复杂,应当引起重视,去大医院的生殖中心男科、内分泌、儿科进行诊治。
睾丸体积大小主要取决于睾丸内部的生精小管。到18岁,大多数男性的睾丸体积已经达到15毫升。
成年男性左右侧的睾丸体积为12~25毫升左右,小于12毫升说明睾丸体积小,甚至发育不良。青春期前雄激素水平很低(血睾酮浓度仅为10~30 ng/dl),青春期开始后睾丸分泌雄激素(血睾酮逐渐升高,14岁的男性大多在300~600 ng/dl)。
在雄激素作用下,阴茎阴毛逐渐向成年男性发育,同时出现明显的男性第二性征,如喉头隆起,嗓音变粗,身长加速。
国际上通常用Tanner分级标准衡量第一性征和第二性征的发育,主要观察指标是睾丸体积、阴茎阴囊发育、阴毛分布。