约27%绝经前无症状子宫内膜息肉(直径<1cm)可于1年内自然消退。对于息肉直径<1cm,并且无症状、未婚或未育、卵巢功能较好的年轻患者,可期待观察,每年复查一次,若息肉增大或出现症状则需进一步治疗。
对于有异常子宫出血等症状、息肉较大的患者,可行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后应尽早开始试孕。
对于不孕合并子宫内膜息肉的患者,应充分评估不孕的原因,因为引起子宫内膜息肉的因素,可能才是引起不孕症的真正原因,如慢性盆腔炎、输卵管积水、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
这类患者可考虑行宫腔镜检查,或宫腹腔镜联合手术,有助于明确诊断,提高自然妊娠率及试管婴儿成功率。在合适的时机切除息肉,需要全面、细致、合理地制定“一揽子”方案。