原发性甲状腺功能减退：长期重度甲状腺功能减退的患儿偶尔有性早熟，甲状腺素治疗后，青春期发育征象即可消退。
摄入外源性性激素和内分泌干扰的化学物质：常见的原因是小孩子误吃了母亲的避孕药或激素类药物。主要表现为男、女孩乳房发育，甚至“月经”来潮。也可能因为过量雌激素暴露，如来自含激素的乳膏、软膏、喷雾剂或被激素污染的食物（保健品等）、植物（大豆等）的雌激素。
肾上腺病变：肾上腺源性雄激素产生过多，包括雄激素分泌型肿瘤，以及基因缺陷造成的肾上腺的酶缺陷（先天性肾上腺皮质增生症）导致男孩性早熟，女孩男性化，分泌雌激素的肾上腺肿瘤可导致男孩女性化，或女孩性早熟。