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胚胎移植的预移植

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2024-07-08 10:09:59 阅读:34

通过预移植可以帮助医生事先了解胚胎移植的“通路”,减少正式移植过程中困难移植发生的概率。有研究提出预移植能将胚胎移植困难的发生率降低30%、提高胚胎着床率。目前,预移植常用的两个时间点包括卵巢刺激之前和实际胚胎移植前。对于一些既往有宫颈手术史、子宫发育异常、预计移植特别困难的女性,可以在卵巢刺激前进行预移植。而大部分女性,会在胚胎移植的同时行预移植,利用胚胎移植管的外套管通过宫颈管内口,实现预移植。

超声引导
超声引导是公认的可以提高胚胎移植成功率的有效方法。在多普勒超声的引导下,胚胎移植过程变得“可视化”,可实时观察到胚胎移植管进入宫腔的路径,确认胚胎置入的位置,减少“困难移植”的发生,避免对子宫内膜的损伤。患者可以在超声屏幕上即刻直观的看到子宫中胚胎的位置,对于患者也是种极大的心理安慰。前提条件是需要有适中的膀胱充盈状态,使子宫内膜线的暴露清楚,这也是为什么让患者在胚胎移植前“憋尿”的原因。

宫颈粘液清除
宫颈内分泌大量粘液,移植管经过粘液屏障,一方面可能增加子宫内膜感染几率;另一方面粘液可能会阻塞移植管,甚至粘附的胚胎被带出宫腔。研究证明清除宫颈粘液可以提高临床妊娠率,一般采用浸过盐水或移植培养液的棉签或棉球轻轻擦拭去除宫颈粘液。


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