答案就是“短时授精+早补救ICSI”。也就是在加精后4-6小时,胚胎师去除部分卵子周围的颗粒细胞遮挡,观察第二极体的排出等情况,来决定是否行补救ICSI。这时候既能初步判断是否受精,又能抓住卵子受精较好时机。
目前,国内大多数生殖中心都采用短时授精结合早补救ICSI的方法,以期减少受精失败,增加患者妊娠机会。
什么情况下需要做早补救ICSI?
临床上,是否要做早补救ICSI是很考验胚胎师能力的。准确的判断需要经验丰富的胚胎师根据卵丘颗粒细胞的消化和扩散程度、卵子形态的动态变化、并结合患者病史来综合决定的。
卵子形态方面,主要根据成熟卵子的第二极体的排出、卵胞浆折光变化、透明带形态、和精子粘附等情况来决定是否做早补救ICSI。
在既往病史方面,原发不孕、继发不孕时间≥5年、多次人工授精失败、男方少弱畸精、不明原因不孕等是IVF受精失败的高危人群,也是早补救ICSI的重点目标人群。