降低内膜容受性影响胚胎着床
输卵管积水中含有的毒性物质进入宫腔,使周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质,这些是公认影响子宫内膜容受性的相关因子,它们直接作用于子宫内膜, 降低内膜容受性。
输卵管积水能使试管婴儿成功率降低约50%, 自然流产率增加2倍。
炎性因子异常升高
有研究显示,原因不明的复发性流产患者体内IFN-y水平高于正常孕妇。一项前瞻性研究显示,输卵管积水>3cm、血清IFN-y≥39.710 ng/L及细胞间黏附因子-1≥277.110 μg/L为宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者妊娠失败的影响因素。因此,炎性因子的异常升高对输卵管积水患者的妊娠结局可能有不良影响。
机械冲刷作用
输卵管积水在压力的作用下,回流到子宫腔内,影响胚胎与内膜的接触,还能将胚胎从移植点冲走,不利于胚胎的正常着床,导致输卵管积水患者IVF-ET失败。
所以即便是选择试管备孕的姐妹,如果存在明显的输卵管积水,也需要在移植前进行处理。
对胚胎的毒性
输卵管积水含有较多的组织碎片、淋巴细胞、微生物及内毒素,当这些物质与胚胎直接接触后,对胚胎产生毒性,抑制胚胎的发育及流产。
抑制卵巢功能
输卵管积水会压迫同侧输卵管-卵巢系膜内动脉弓,降低卵巢的血供,影响卵巢对促性腺激素的反应性,进而卵泡发育迟缓、获卵数下降。
精子受精能力受损
有研究发现输卵管液中乳酸盐及蛋白浓度降低精子活力,输卵管积水上皮细胞可能分泌影响精子活力的物质,使精子的活动力及顶体反应能力降低,影响卵子受精过程。