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试管婴儿出生率下降的原因(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-06-08 11:08:33 阅读:293

接受试管婴儿助孕的不孕患者,最初的愿望是受孕和孩子出生,但是活产率下降的现象显得事与愿违。我们有必要认真研究试管婴儿技术的改变与活产率下降的关系,到底有哪些因素影响了它。

试管婴儿技术的衍生技术包括:囊胚培养、温和的卵巢刺激,选择性单胚胎移植(eSET)、植入前胚胎非整倍性检测(PGT-A)以及胚胎库的建立。
选择性单胚移植(eSET)
Kushnir等的报道中,2004-2013年,选择性单胚胎移植使用率在全球范围内稳步增长,近期澳大利亚/新西兰达76.3%、日本82.6%,拉丁美洲16%。以日本为例,选择性单胚胎移植的使用率的增加,试管婴儿周期数也急剧增加,分母增大了,这就造成了活产率的下降。

主要原因是由于日本在2002年推广“Kato protocol”(加藤方案),即微刺激方案。加藤方案的每个取卵周期用药量减少,获卵数也相应减少,形成胚胎数减少,继而选择性单胚胎移植迅速成为日本最主要的技术手段。因此,其2004至2013年间的活产率从15%降至约5%。


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