治疗开始前，应重视全面评估，包括卵巢功能、输卵管情况、男方情况、宫腔情况、子宫腺肌病分型和病变的范围等。早期的药物干预可暂时阻止疾病进展，保护生育力，改善生育结局，而怀孕才是真正缓解腺肌症的最佳方法。对合并不孕的患者，为了最快的怀孕，可首选试管婴儿。

对不孕年限短、卵巢储备功能良好、病情较轻的年轻女性，可予GnRH-a注射3个月后积极试孕，或促排卵试孕6个月。而对于多数情况，尤其是年龄≥35岁、不孕年限长、卵巢储备功能低下、或存在其他助孕理由者，建议积极行IVF以尽快怀孕。

如果药物治疗子宫体积缩小不明显，或者在试管婴儿期间发生反复种植失败，应考虑是否手术切除子宫腺肌症/瘤病灶。一般情况下，为了尽可能地切除病灶及修复子宫，专家推荐行开腹手术，切除或削除腺肌瘤。但手术手术创伤大、风险高、不能完全根除病灶，需要酌情评估性价比。

一般根据腺肌症/瘤手术对子宫的损伤，术后需要子宫修复6周-1年，此期间做好助孕的准备。

子宫腺肌病患者妊娠期及产后处理

子宫腺肌症患者怀孕后也不是“一劳永逸，后顾无忧”的。产科专家指出，在分娩时，子宫腺肌病患者的子宫下段形成较差，容易宫缩乏力，常导致剖宫产术中取胎头困难，子宫切口出血多，顺产时也可能因宫缩乏力导致产后出血。如果有子宫腺肌症，在怀孕后应当与产科医生积极沟通，避免产科并发症的发生。

子宫腺肌病患者的心理问题

子宫腺肌病引起的疼痛对患者精神心理具有不良影响，甚至产生抑郁焦虑等情绪。针对子宫腺肌病合并不孕患者的心理健康管理非常重要和迫切，应尽量给予更多的帮助与宽慰。如果各位姐妹由于疼痛、不孕造成的焦虑影响了正常生活，不要犹豫，及时寻求心理医生的帮助。