怀孕建小卡时，会常规筛查“乙肝两对半”。“乙肝两对半”检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体及乙肝核心抗体，可判断有无乙肝病毒感染和有无免疫力。
HBsAg阳性（包括“大三阳”和“小三阳”），即诊断为乙肝病毒感染。HBsAg及HBeAg同时阳性（“大三阳”），说明病毒复制活跃，传染性较强。有条件时，还会建议DNA水平检测。如果血液乙肝病毒DNA>2×105IU/ml，提示病毒传染性强。HBsAg阳性，而HBeAg阴性（“小三阳”）者体内乙肝病毒载量一般较低，新生儿经正规预防后，几乎无感染，一般无需检测乙肝病毒DNA。
乙肝的母婴传播主要发生在分娩过程和产后，新生儿接触到母亲的血液和体液，若此时母亲体内乙肝病毒复制活跃，新生儿就容易被感染。 为了保护母婴的健康，我国最新的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》提出了以下预防建议：
建议所有孕妇产前筛查“乙肝两对半”；
对于足月产的正常新生儿，建议出生后立即进行免疫预防。HBsAg阴性母亲，新生儿按“0、1、6月”方案接种乙肝疫苗，不需使用乙肝免疫球蛋白；HBsAg阳性母亲（无论“大三阳”还是“小三阳”），新生儿出生后12 小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白，并同时注射第1针乙肝疫苗，1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗；
孕妇乙肝病毒DNA>2×105IU/ml 或HBeAg的大三阳，从孕28~32周可开始服用抗病毒药物，同时新生儿及时联合免疫预防。
新生儿随访：建议随访HBsAg阳性孕妇的孩子，7-12月龄时检测乙肝血清学指标。若HBsAg和乙肝表面抗体都阴性，尽快再次按“0、1、6 月”方案接种3针乙肝疫苗。
剖宫产并不能降低乙肝母婴传播率;
我国是“乙肝大国”，若妊娠前筛查“乙肝两对半”均阴性，提示未感染也无免疫力，建议在妊娠前接种乙肝疫苗。若在接种期间怀孕，无需特别处理，可完成全程疫苗接种。乙肝疫苗对孕妇和胎儿均无不良影响。
另外，建议乙肝病毒携带女性，孕前检查乙肝病毒学指标、肝功能、AFP和肝脏B超等。若出现肝功能异常、肝硬化表现，建议避孕，规范治疗后再酌情决定妊娠时机。