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短时授精+早补救ICSI的受精率都高吗?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-02-17 10:49:57 阅读:413

大量的研究表明,大部分的短时授精+早补救ICSI结果是令人满意的,但仍有极少部分患者无法获得满意的受精率,这部分患者通常会非常不解。“我不是做补救了嘛,为什么受精率仍然不好?”,或者“我受精这么差,为什么早不做补救呢?” 受精是人类生殖中一个很复杂的环节,作为一项技术,补救ICSI并不能解决所有的受精问题,那么,下面我们就来看一下这项技术的局限性。由于加精后4-6小时仅仅通过观察上述间接判断卵子受精的几项指标,好比“雾里看花”,并不一定能做到完全判断准确,常见影响因素有以下几点:
未受精的卵子本身存在极体形态不典型或极体碎裂或异常,排出≥2个“极体”,难以判断真的是排出了第二极体;
卵子们排出第二极体的时间并不非常一致,业内公认的观察时间窗4-6小时是通过大量数据得出的,只是大部分卵子符合这个时间窗,但存在个体差异,部分卵子可能因成熟度差异,导致无法排除窗口期卵子已经受精但第二极体尚未排出的情况;
即使正确判断了极体情况,因卵子激活障碍,或精子缺陷等其他原因导致的精卵结合障碍,行补救ICSI仍然不能解决受精问题。
另外,一些情况不适合做早补救ICSI。比如,因卵子异常或不熟导致的受精率差。此外,一些情况需谨慎做补救ICSI。比如,卵子数≤3枚或有第二极体排出的卵子≥30%,行早补救ICSI技术风险较大,一来这项技术本身对卵子是有创的,二来卵子数少容易补错,另外,这项技术是一次性收费的,补救卵子数过少,性价比低,增加患者经济负担。


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