在进行人工授精和试管婴儿助孕前，都会进行血生化检查。肝功能指标是血生化检查的重要组成部分，本期花生君将为您讲解肝功能主要指标的临床意义。

肝脏是人体的重要器官，主要功能为物质代谢、解毒、免疫、凝血、胆红素代谢及胆汁的生成和排泄。肝功能检查主要反映肝脏代谢功能状态和肝损伤。

反应肝细胞损害的指标：

最常用的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和L-γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。

ALT、AST升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。ALT、AST 在肝脏中含量最多，心肌、骨骼肌次之，因此，当看到ALT、AST升高时，医生会首先考虑肝脏疾病，同时还要排除心肌、骨骼肌等脏器损伤。剧烈运动也可能引起的AST（偶有 ALT）水平升高。

碱性磷酸酶（ALP）和 L-γ-谷氨酰转肽酶（GGT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。自身免疫性肝炎患者可表现为 ALP、GGT显著升高，而ALT、AST轻度异常。

反应胆红素与胆汁酸代谢的指标：

胆红素是血红蛋白的降解产物，由肝脏产生，经胆道排泄。胆红素测定包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。多种致病因素可引起血清胆红素升高，如肝脏疾病、溶血、Gilbert 综合征等。炎症、饥饿、手术、妊娠等情况也可引起血胆红素轻度升高。

胆汁酸在肝脏合成及分泌，肝细胞损伤、胆汁淤积、胆囊炎发作均可引起胆汁酸异常升高。