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宫腔粘连的诊疗

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-11-17 11:31:49 阅读:35

诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声(推荐三维超声)、子宫输卵管造影及宫腔镜检查,而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下,不仅可以明确粘连的部位、范围,还可以推断粘连的性质和程度,为估计手术难易程度、判断预后提供依据。

宫腔粘连常规的治疗方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术。对中、重度粘连者,分离术后需预防再次粘连,方法有术后雌孕激素序贯治疗、宫腔内放置支架、宫腔置入防粘连生物材料、羊膜移植等。

据报道,重度宫腔粘连者宫腔镜下粘连分离术后再粘连率高达62.5% ,妊娠成功率仅22.5%~3.3%。重度宫腔粘连治疗后容易再次粘连,常常多次重复手术,即使是解剖结构得到满意地重建也并不能保证正常的孕育功能,就像沙漠化的土壤,寸草难生。因此,恢复子宫内膜正常组织结构和功能,对提高宫腔粘连患者子宫孕育功能具有重要意义。

近年来,干细胞在各种组织修复中发挥重要作用,已有将未分化干细胞移植到损伤的骨关节、肝脏、心肌后,在体内成功诱导成相应细胞的报道 。

子宫内膜干细胞的存在已相继被国内外学者证实,因此,导入干细胞修复严重损伤的子宫内膜,恢复其正常组织结构与功能,可让沙漠变绿洲,有望从根本上治疗宫腔粘连。


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