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内异症患者使用GnRH-a类药物的方法

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-11-16 10:53:17 阅读:68

患子宫内膜异位症的女性在腹腔镜手术后有时需要注射GnRH-a类药物降调,希望达到减灭病灶,缓解疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。

目前常用药物包括:戈舍瑞林(诺雷德)、曲谱瑞林(达菲林)和亮丙瑞林(抑那通)。三种药物作用机制大致相同,其给药途径及时间间隔略有不同。

1、 醋酸亮丙瑞林(抑那通),内异症患者初次给药选择月经前后1-5天,皮下注射3.75mg/支,每28天一支,一般用3-6支;
2、 醋酸曲普瑞林(达菲林),内异症患者初次给药选择月经前后1-5天,但该药只能通过肌肉注射给药,3.75mg/支,每28天一支,一般用3-6支;
3、 醋酸戈舍瑞林(诺雷得),皮下注射3.6mg/支,选择月经周期第1-5天在腹前壁皮下注射,每28天一支,一般用3-6支。 
手术后使用GnRH-a治疗3-6个月期间,可降低卵巢内异囊肿复发率,有助于减轻内异症相关疼痛。但注射此类药物后导致雌激素过少,带来的副作用很像更年期症状,潮热、出汗、情绪改变、睡眠不良,长久用药还会造成骨质疏松。

此时,医生在注射第2支时反向添加小剂量雌激素,改善低雌激素的不适症状,又可较好的控制内异症疼痛,减少其复发。


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