是否存在第三天的胚胎养到第五天全军覆没的情况?如果发生这种情况下一步怎么办?继续取卵?
其实,这个问题要看每个病人不同的身体素质情况。在RFC,我们希望来做试管的女性促排卵后取卵的数量能达到15个卵子左右,这个数字几乎不会影响到母体,15个卵子数可以说正好合适,不多不少。在这15个卵子中,我们希望有12个成熟卵子能够受精。
我们的胚胎培养师,能够保证胚胎成功培养率在80%-90%,所以几乎只要是成熟的卵子基本都能受精,10个有8-9个能够通过PGS检测。
因此做试管年轻的女性大概需要6个以上胚胎去做PGS检测,在RFC,从年轻的到年纪最大的平均都能够有4-5个胚胎可以拿去做筛选,而其中年纪大的女性囊胚比较少,或者有些年轻病人卵子不好,培养到第5天的囊胚质量也不好。
所以可能会有全军覆没的情况,如果出现这个情况就要从头开始了解整个过程,也就是从病人本身、年纪、健康状况、身体情况,不能仅仅去了解病人本身的这个PGS结果。
我们也知道年纪大的病人可能受精卵比较少,或者是有些年轻的病人卵子质量不好,培养成囊胚也有一定难度,而对于第5天的囊胚来说,精子的作用也是非常大的,这些是很多人不太了解的地方。
那如果出现全军覆没的情况,我们下一步能够帮助病人的还是从头到尾的复诊,从头到尾的了解出现这种状况的原因,也包括对精子的各项检查。
我个人的话,会了解病人的周围的状况,病人的身体状况,病人用药以及刺激卵巢之前的状况。,然后再看有什么改良的机会,能够把促排卵处理的好一些,周期天数也会好一些。
说到促排卵方法,我们也有许多不同的做法,我们刺激卵巢的方案也有2-3项,目的不同,对病人的作用也不同,病人的第一个方案不太好,就需要调整方案,换第二种方案。第二次方案取卵后我们的希望能够拥有更多卵子,并且是成熟卵子,这样受精卵培养到第3天才更健康,那他要存活到第5天的机会也比较大。
可是我们对病人也都有预备方案,那就是如果经过不同的刺激方案结果还是一样的(不理想),我们会安排病人在第3天植入胚胎,给胚胎一些机会。
所以每个病人下一步的方案都会不一样,有些人要选择继续取卵,而有些人经过一些情况后会争取到要做捐卵项目,那情况就又不同了。
总而言之,每个病人的状况都不同,作为医生我要做的是多了解每个病人。第一次情况不理想的话会要跟病人好好沟通,深入了解第一次未成功的原因,预测下次结果出现的可能性,能够尽全力保证第二次成功。