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卵泡大小与妊娠结局的关系

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-09-19 09:32:20 阅读:180

90年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。

那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?
有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率,而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。
也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。


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