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男女不孕的病因有哪些?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-08-26 10:38:40 阅读:162

女性病因(40%~55%)
排卵障碍:不能形成或排出成熟健康的卵子,包括了下丘脑、垂体、卵巢、和全身原因造成的各种排卵异常,存在周期和疾病的差异。常见病因有:多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能减退(POI,DOR)、下丘脑性排卵障碍(IHH)、黄体功能不足(LFD)、卵泡黄素化不破裂综合征(LUF)等。
盆腔因素:精子和卵子不能相遇或胚胎无法正常着床,包括子宫畸形、宫腔粘连、输卵管梗阻或积水、盆腔炎性粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
男性病因(25%~40%)
主要为少弱畸精子症、无精症、性功能障碍、射精异常等病因。有些基础病如糖尿病或精神因素也会导致男性不育。
不明原因不孕(10%~15%)
四步筛查没能发现异常结果的不孕不育夫妇,可能涉及女方或男方的因素,有的可能只是年龄或生育力低下的问题,有的夫妇需要通过腹腔镜、或者体外受精才能发现病因。
不孕不育夫妇就诊后,我们首先会建议男方行精液常规检查,对女方做细致的妇科盆腔双合诊检查,B超排卵监测和激素测定,必要时还要行碘油造影分析子宫形态和输卵管通畅度。如果以上检查都未发现异常,则初步诊断为不明原因不孕。
育龄妇女每—个月经周期约有25%的受孕率,所以年轻夫妇不要操之过急。如果婚后夫妇同居至少—年,有正常性生活,且未采取任何避孕措施,而妻子仍不能怀孕,我们才称之为“不孕不育症”,约占育龄夫妇的8%~12%。>35岁,或存在明显不孕病因,如月经不调、射精障碍的情况,可以提早到生殖中心进行生育咨询。
不孕不育夫妇应该到正规医院进行有序的系统检查,明确病因,才能针对治疗。如果暂时无生育计划,建议采取有效的避孕措施,以免意外怀孕后刮宫流产造成输卵管或子宫的损害,导致日后的不孕。


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