女性病因（40%～55%）
排卵障碍：不能形成或排出成熟健康的卵子，包括了下丘脑、垂体、卵巢、和全身原因造成的各种排卵异常，存在周期和疾病的差异。常见病因有：多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能减退（POI，DOR）、下丘脑性排卵障碍（IHH）、黄体功能不足（LFD）、卵泡黄素化不破裂综合征（LUF）等。
盆腔因素：精子和卵子不能相遇或胚胎无法正常着床，包括子宫畸形、宫腔粘连、输卵管梗阻或积水、盆腔炎性粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
男性病因（25%～40%）
主要为少弱畸精子症、无精症、性功能障碍、射精异常等病因。有些基础病如糖尿病或精神因素也会导致男性不育。
不明原因不孕（10%～15%）
四步筛查没能发现异常结果的不孕不育夫妇，可能涉及女方或男方的因素，有的可能只是年龄或生育力低下的问题，有的夫妇需要通过腹腔镜、或者体外受精才能发现病因。
不孕不育夫妇就诊后，我们首先会建议男方行精液常规检查，对女方做细致的妇科盆腔双合诊检查，B超排卵监测和激素测定，必要时还要行碘油造影分析子宫形态和输卵管通畅度。如果以上检查都未发现异常，则初步诊断为不明原因不孕。
育龄妇女每—个月经周期约有25％的受孕率，所以年轻夫妇不要操之过急。如果婚后夫妇同居至少—年，有正常性生活，且未采取任何避孕措施，而妻子仍不能怀孕，我们才称之为“不孕不育症”，约占育龄夫妇的8%～12％。>35岁，或存在明显不孕病因，如月经不调、射精障碍的情况，可以提早到生殖中心进行生育咨询。
不孕不育夫妇应该到正规医院进行有序的系统检查，明确病因，才能针对治疗。如果暂时无生育计划，建议采取有效的避孕措施，以免意外怀孕后刮宫流产造成输卵管或子宫的损害，导致日后的不孕。