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波塞冬不同人群的特点

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-04-18 10:30:21 阅读:120

波塞冬第1组和第3组均为年龄<35岁的年轻女性,其区别在第1组的卵巢储备好但反应性差,第3组卵巢储备差。研究显示,波塞冬第1组的种植率、临床妊娠率和出生率显著较高,其他三组则逐渐下降。并非所有卵巢低反应患者的结局都不好,波塞冬第1组的累计妊娠率接近正常。
波塞冬第2组和第4组人群均为≥35岁的女性。目前全世界均已达成了广泛的共识,即35岁代表着与年龄相关变化的开始,不仅卵母细胞数量减少,其质量也降低。随着女性年龄的增长,胚胎的整倍体率每年下降2.4%,囊胚的整倍体率从35岁之前的60%下降到40岁之后的30%,种植潜力随之下降。 

波塞冬不同人群的治疗
对于卵巢低反应的患者来说,临床治疗的重点在于选择适宜的卵巢刺激方案,获得至少1个整倍体囊胚移植的机会。采用的常见的促排卵方案包括微刺激方案、GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂长方案。 
波塞冬第1组和第2组的助孕策略:研究表明,波塞冬第1组和第2组卵巢储备良好、但有预期外的卵巢低反应情况发生,可能存在FSH受体和LH受体基因的多态性变异,增加促排卵药的剂量,或者补充重组LH可提高其临床妊娠率。此外,对于第2组患者更应注重于制定改善卵母细胞质量的策略,而非单一考虑获卵数,可联合潜在改善卵母细胞质量的辅助方法,如抗氧化剂、生长激素、弱雄激素制剂、针灸等。 

波塞冬第3组和第4组的助孕策略:波塞冬第3组和第4组的患者卵巢储备低下,且第4组存在着随年龄增长而上升的胚胎非整倍体率。对于这些患者,合适的助孕方案尤为重要,因为她们可能需要较多次的取卵周期。

考虑到时间、经济成本,在常规刺激不能满意的情况下,微刺激/自然周期方案可作为这两组人群的促排卵策略,以大大减少患者的费用、经济负担和就诊次数。


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