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子宫内膜不好内膜不均,会导致不孕?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-03-07 11:09:55 阅读:677

这些导致内膜不均的种种疾病还可能造成不孕,要想顺利怀孕,就要经过正规治疗。
子宫内膜息肉
是子宫内膜间质过度生长被覆盖了良性内膜腺体造成的,可能和雌激素水平过高、炎症等有关,多表现为异常子宫出血,绝大多数是良性,少数可出现恶变。对于较大、有症状的息肉,一般的处置方法是“宫腔镜下息肉摘除术”,后续的备孕成功几率还是很高的。
黏膜下肌瘤
这就要看肌瘤大小和突向宫腔的程度,有些带蒂的黏膜下肌瘤甚至会脱出宫颈口外,那么经阴道的肌瘤摘除术就可以。对于明显突向宫腔的黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤,可以选择宫腔镜手术。对于突向宫腔不明显的肌瘤,膨宫后定位困难,宫腔镜处理起来比较棘手,有可能要借助腹腔镜手术了。但是子宫肌层一旦动了刀,就是疤痕子宫了,后续要间隔一段时间,待子宫恢复好一些再备孕了。
慢性子宫内膜炎
这个“慢性病”就比较麻烦了。主要症状是:不规则月经或子宫出血、下腹痛或坠胀、白带增多、发热等;另外双合诊检查时,可能出现子宫触痛,宫旁组织增厚压痛等。由于子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有较多炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行和受精卵的植入、发育。这时需要规律的抗炎治疗,但是治疗时间多长、是否能成功妊娠,因人而异。
胚胎残留
是指上次妊娠的妊娠物没有彻底排干净,影响宫腔环境,或者继发子宫内膜炎等,对备孕是极不利的。可以口服药物促进残留妊娠物排出,例如米非司酮片或者口服避孕药等,必要时需要宫腔镜下去除病灶。
子宫内膜增生性病变和子宫内膜癌
主要的症状是异常子宫出血,可以表现为淋漓不尽,也有的会出现突然的大量出血,伴随有阴道流液或下腹隐痛等不适。
首选B超检查,对于高度可疑癌变者,还需要行盆腔增强核磁检查。此时,影像学检查描述里的“异常信号灶”、“高回声团块”等都是内膜不均的表现,也是内膜病变的重要诊断指标之一。

在排除生理性因素后,建议尽快进行病理学检查。对于子宫内膜的癌前病变和早期子宫内膜癌还是有保守治疗、怀孕生子希望的。


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