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试管不孕症初诊攻略

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-03-07 11:07:30 阅读:381

经常碰到一些患者,听别人介绍或看了媒体广告,去了“专治不孕不育”的诊所,做了一大堆检查,折腾几年,钱也花了大几万,甚至白白做了手术,最后也还是一场空。

什么情况下需要看医生?
首先要知道不孕症的定义,是一对夫妇有正常性生活,未采取避孕措施,至少12个月未孕。如果夫妇多年处于分居两地,或者性生活少于1-2次/月,那么可能会延长评估不孕时间。
还有一些建议提早进行不孕评估的情况:比如,

女方年龄超过35岁,未避孕半年未孕;

女方月经稀发、过少或有闭经;已知或可疑盆腔和子宫病史,比如III-IV期子宫内膜异位症,盆腔或输卵管脓肿史,既往的盆腔手术史等;

已知或可疑男方不育。

不孕症初诊攻略
第一次去医院的不孕夫妇需要经过以下检查来进行不孕的病因初筛。
男性精液常规分析。建议首先男方精液检查,精液常规相对简单、方便、价廉,一个小时出结果就可以初步判断,如果不正常再进行复查。
妇科盆腔检查。需要做一次仔细的妇科检查,所以初诊最好不要在月经期、造影或宫腔手术当月。
B超排卵监测及卵巢功能评估。女性自我监测排卵可以通过记录月经周期的软件和排卵试纸,比较准确的还是通过阴道超声监测排卵,怀疑排卵有问题的需要进一步做月经第2、3天基础性激素六项测定。
输卵管通畅度检查。如果前面三项检查都没有问题的,下一步要做的就是输卵管检查,X线子宫输卵管造影(HSG)是推荐的方法。宫腹腔镜下输卵管通液检查虽然更直观准确,但因为有创,且费用高,不作为第一线检查。


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