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雄激素其实对女性也重要(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-12-28 10:43:52 阅读:270

谈到“雄激素”,爱美的美眉就想到满脸的青春痘,心里有点怕怕,实际上,正常女性体内也是有少量雄激素分泌的,而且对于卵泡生长发育也是一大助力呢。

经常阅读本中心微信科普文章的朋友,多多少少了解一些女性的雄激素问题。最常见的是多囊卵巢综合症(PCOS)的高雄激素血症,表现为月经不规则甚至闭经、脸上多痤疮、体毛浓密;如果是卵巢肿瘤引起的高雄激素,则出现男性化,如声音嘶哑、肌肉发达、乳房变小、喉结增大。其实“恐惧”之余,我们可能忽略了女性雄激素的正常生理的作用,尤其是助力卵泡发育。
雄激素与卵泡发育
女性雄激素来源于卵巢和肾上腺两方面,包括五种形式:睾酮(T)、双氢睾酮(DHT) 、雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEA-S )。睾酮和双氢睾酮在体内具有活性;DHEA-S和DHEA主要来源于肾上腺;通常,DHEA是评价肾上腺雄激素水平的指标,T是评价卵巢雄激素的主要指标,DHT是评价其他组织雄激素转化的指标。
女性睾酮水平在周期中波动很小,于卵泡早期最低,在卵泡中期升高达到峰值。雄激素除了作为雌激素合成的材料外,还具有促进小窦卵泡募集和卵泡发育的作用。雄激素是通过雄激素受体发挥作用的,动物实验中敲除雌性小鼠的雄激素受体基因,表现为卵泡发育障碍、排卵减少、生育力下降、不孕、卵巢功能减退等现象。如果定点敲除小鼠卵泡颗粒细胞雄激素受体基因,同样生育能力下降。  

试管婴儿的临床研究
雄激素在卵泡早期阶段适量分泌,促进小卵泡发育,增加募集的卵泡数目。过低或过高的雄激素都会对卵泡发育产生不利影响。临床上对卵巢储备低下的患者中,小剂量雄激素口服,可有助于增加卵巢对FSH反应性、募集卵泡。DHEA、来曲唑等都有这样的功能。


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