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双胎妊娠是一种有效、优质生育方式吗?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-11-23 10:43:00 阅读:871

随着我国生育政策的放宽,甚至有的夫妇专门为了“双胎”来生殖中心咨询助孕方式。双胎妊娠真的是一种有效、优质生育方式吗?

据统计,自然双胎妊娠约占活产的1-2%,其中双卵双胎较单卵双胎更常见,单卵双胎在自然妊娠时只有0.4%的发生率,且不受母亲年龄、种族、地区所影响。自试管婴儿技术问世以来的,许多国家的双胎率升高了50%。

在试管婴儿周期中,特别是囊胚移植的周期中,单卵双胎的发生率上升至2-3%。多数学者认为这是因为胚胎操作改变了卵子的透明带结构,增加胚胎内细胞团分裂的概率。
可以看出,在自然妊娠中,双胎妊娠并非常见的生育方式。一次怀孕得两个宝宝,虽然听起来欢喜、高效,但与双胎妊娠往往与不良孕产结局相伴,会给家庭带来更大的隐患:
双胎妊娠极大地增加了母亲孕产期风险和并发症

母体心脏负荷加重:与单胎妊娠相比,双胎妊娠的女性心输出量增加20%,血浆容量增加10-20%,特别是当合并心脏潜力下降的因素时,双胎妊娠女性发生心衰肺水肿的风险增加。双胎妊娠生理性贫血较常见。
妊娠期高血压和子痫前期的发生风险增加。有回顾性研究比较了单绒毛膜双胎(单卵双胎)、双绒毛膜双胎(双卵双胎)和单胎妊娠女性,子痫前期的发病率,分别是8.1%、6.0%和2.3%,单胎妊娠与双胎妊娠患者发病率总体差距有3倍之多。

双胎妊娠更容易在孕早期就发生难以控制的重度子痫前期,和HELLP综合征(一种孕期以高血压、血小板减少和溶血为特征的严重并发症),导致不良母婴结局。
其他较常见于多胎妊娠的母体疾病包括:妊娠期急性脂肪肝、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、缺铁性贫血、妊娠剧吐和胎盘早剥。同时,剖宫产率和卧床率增加,间接增加了产妇的血栓形成风险。


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