受精失败
IVF或ICSI后，观察卵子16-18h，如果所有卵子都未见原核形成，继续培养也未发生卵裂，称为受精障碍。受精失败原因复杂，有的发生在部分卵子，有的则是全军覆没，发生率在IVF周期<5%，ICSI周期<3%。如果在第一代试管婴儿（IVF）受精率<20%，称为受精率低下，假如本周期没有怀孕，下一个周期就会改成第二代试管婴儿（ICSI），“强迫”卵子受精，通常会有好的怀孕结局。但是如果全部卵子都不受精，改成第二代了还是不能受精，问题就大了。
卵裂异常
正常情况下精卵受精后第2天或第3天，胚胎就会分裂形成4细胞期和8细胞期胚胎，如果卵裂过程中出现各种异常，例如胚胎分裂细胞数少、卵裂不均匀、碎片多等，评分低下，有的甚至达不到可移植的级别标准，就放弃移植了。
出现以上情况有什么改善措施呢？
医生和胚胎师会根据卵子、精子、胚胎发育的各种异常情况，仔细分析原因，调整助孕计划，有的改变促排卵方案，有的改动授精方式，有的增加激活卵子和精子的措施等等，观察第2个周期的情况，看是否有所改善。
有的反复没有可移植胚胎的情况，医生怀疑是否女方或男方存在先天性基因缺陷的问题，需要进一步的遗传咨询。医生会仔细分析夫妇两人的生育史和家族史，建议做基因筛查。但是有些基因缺陷目前还没有被证实，没有查到阳性结果，也不能完全排除异常，还需要进一步的验证。
很极端的反复没有可移植胚胎的情况，找不到明显的原因，基因检查也没有发现异常，甚至不知道是卵子的问题还是精子的问题，医生会仔细研究和讨论这个病例。有时不得不建议做一个供精或供卵试验，看看问题到底出现在哪里。
在试管婴儿的过程中，胚胎的发育就像是“过五关斩六将”，每一步都会淘汰一部分潜力差的胚胎，最后等到能长成宝宝的优质胚胎，这就是不孕夫妇的全部希望，也是我们最大的愿望。