感冒是病毒性上呼吸道感染的总称,是自限性疾病,可以自愈。但是,普通感冒≠流感。
感冒药并不真正治疗感冒,而是通过缓解感冒时的症状,让我们身体舒适一些。大部分的感冒药是包含了解热镇痛药、祛痰药、镇咳药、抗组胺药等多组份的复方制剂。
以常见的感冒药为例,各成份的妊娠用药分级:
人工牛黄:中药并未收录在分级目录中,但中药药典中记载为孕妇慎用。
金刚烷胺:有病例报道导致胎儿心血管异常的危险。
伪麻黄碱:妊娠期服用能增加新生儿腹裂(腹壁有缺陷的闭合)的危险性。
氢溴酸右美沙芬:啮齿动物研究在鸡胚模型中可致畸。
妊娠C级药物通常都是动物研究中存在明确的毒性,但人体研究不充分。经过评估后确认受益大于风险的前提下,是可以使用的。但为什么感冒时不推荐使用呢?还是之前说的,普通感冒本身就是不需要用药治疗也可以自愈的疾病,使用药物获益并没有明显优势,因此更不建议孕妈们冒风险去使用安全性不确切的药物。
虽然感冒理论上不需要用药物治疗,但硬抗对孕妈们来说又过于“残忍”。因此建议在妊娠期感冒时,则尽可能根据症状,选择一些成份单一的药物,例如头痛发热,可以选择安全性相对高一些的妊娠B级药物——对乙酰氨基酚等。
普通感冒无细菌感染相关并发症时,不需要使用抗菌药。抗菌药物不治疗普通感冒。
还需要重点强调的是不要盲目使用利巴韦林抗病毒治疗,利巴韦林对普通感冒并没有显著的作用。同时利巴韦林有致畸和致胚胎死亡的可能,为妊娠X级用药,孕妇和可能受孕的妇女禁用,治疗期间和停药后6个月需要采用有效避孕措施。