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试试输卵管的试管婴儿治疗(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-08-31 10:58:22 阅读:907

2、 既往手术史,如果患者既往有盆腔手术史,如化脓性阑尾炎(特别是穿孔)、盆腔结核、卵巢内异症囊肿剥除手术、或者前次手术提示盆腹腔粘连、输卵管“疏通”、造口术后的女性,疑似输卵管可能不太通畅,就不要耽误时间了,不再建议行输卵管治疗,无论是再次手术还是介入治疗,效果都不会很好,术后妊娠机会很少,直接做试管婴儿是明智的选择。
3、 病史,对于原发不孕的女性,从没有过宫腔、腹腔手术的病史,很少有输卵管问题的,应该首先考虑排卵、男方精液、子宫内膜异位症等原因,或准备行人工授精(IUI)助孕,才会行输卵管通畅试验。一些原发不孕患者遭遇的输卵管问题,多与结核性盆腔炎、性传播疾病、过去的盆腔手术史有关;
继发不孕的女性,除了常规的不孕筛查,一般多会考虑输卵管的病变,会建议进行输卵管检查,必要时会建议治疗输卵管,或直接做试管婴儿。
4、 疑似输卵管假“不通” ,对于输卵管造影检查术中怀疑输卵管“通而不畅”,或和病史不符的输卵管不通,医生会对患者进行的全面的分析和判断,一些不符的假性输卵管不通的情况有哪些呢?包括原发不孕没有病史、输卵管对侧通畅度太好、疑似有偶然的输卵管痉挛、内膜碎屑、或气泡暂时堵塞等原因,输卵管看起来有些“不通畅”,为了进一步明确输卵管的通畅度,可以试试行宫腔镜插管通液,或X线输卵管介入的诊断和治疗。 
5、 患者不愿意做手术诊断和试管婴儿助孕,如果患者对输卵管的检查有很大的抵触,拒绝宫、腹腔镜诊断,或对试管婴儿等其他助孕方式有顾虑,可以考虑试试X线输卵管介入诊断和治疗。
无论选择哪种诊疗方式,医生需要根据患者的卵巢功能,以及其他的相关因素,综合分析后再给出诊疗的建议,同时会和患者夫妇充分沟通,达成一致意见后再实施诊疗方案。


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