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为什么宫腔粘连手术后容易复黏?

来源:时间:2019-09-26 10:37:18在线咨询医生
许多宫腔粘连患者都会遇到术后复发黏连的问题
取球囊后第一个月月经多,第二个月很少是怎么回事?术后一直都有吃的是芬吗通?
球囊我们不用的,一个原因,球囊的尾端放在阴道,容易引起上行性感染;其次,球囊的尾端,会长期留置宫颈,是否会引起宫颈机能的问题也值得考虑;
还有就是球囊费用高,没有上环经济实用。
具体放球囊还是放环,每个医院、每个医生都有自己的特点和要求,不能一概而论。
手术后月经量由多变少,最可能是黏连复发,还有就是内分泌的问题,比如多囊卵巢,因为没有卵泡的发育,所以雌激素生成的就少,内膜就生长的薄。
但你如果一直吃药的话,就排除这种因素,可能要考虑黏连的问题。
三维超声提示:宫腔周围型黏连
那怎么办呢,上个月月经还多呢,这个月就少了
做个超声看一下吧,月经干净3~10天。最好有两维的图片和三维的图片。
二维超声:宫腔内膜线中断,提示宫腔黏连
宫腔黏连复发的几点原因
手术的时候并没有完全把宫腔粘连分离好,内膜疤痕修复好,手术结束仍然存在宫腔粘连和内膜瘢痕的情况,这种情况不是复发,而是黏连依然存在。
几乎每个医院都在做宫腔镜,但每个医生对宫腔粘连的识别和手术不是都能到位的,这有地域的差异,医院等级的差异,医疗器械和医生自身的差异。
宫腔黏连比较严重,手术创面比较大,虽然宫腔是个容器,但是处于闭合状态,术后创面和创面紧贴在一起,容易发生宫腔复黏,就像我们即使上环以后,创面还会寻找机会,只要有空隙它就会再复黏,这和内膜损伤,黏连的程度有关系。
在取环或者取球囊的手术中,要注意观察内膜修复的程度,如果内膜没有修复好,或者仍然有比较大的黏连存在,术后会存在复黏的可能。
手术后要配合药物的治疗。手术是起主导作用,但药物的辅助作用很重要,可以帮助手术后的内膜修复。
根据内膜恢复的情况及时调整药物。内膜修复好了,内膜和内膜贴在一起的话,就不容易再复黏。在雌激素的使用中,要注意防范血栓的风险。
因为手术技术问题,人为造成创面的扩大化,黏连加重,术后容易复黏。手术中一定要秉承保护内膜的生殖理念,不要去损伤正常的内膜组织,避免创面的扩大化。
宫腔黏连电切后,宫腔正常形态消失
选择合适的手术器械,尽量勿用电,少用电,减少对内膜组织的电损伤。电损伤会造成内膜的疤痕化,且内膜疤痕化会造成复黏,宫腔容积的缩小,甚至宫腔封闭。
这只是我想的一部分,有待补充。宫腔的复黏有时是不可避免的,复黏后的处理是很重要的。
只有损伤的内膜生长好了,才能减少复黏的机会。

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