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什么卵巢囊肿?麦肯锡健康教你认识她!

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-13 13:42:07 阅读:155

卵巢囊肿是一种广义的卵巢肿瘤。它可以影响所有年龄,但最常见的是在20 ~ 50岁。卵巢肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤,具有多种性质和形式,即单侧或双侧、囊性或实性、良性或恶性,其中囊性更常见,且具有一定比例的恶性。

病因:

1. 遗传因素

据统计,20% ~ 25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2. 内分泌因素卵巢是排卵和分泌性腺激素的重要器官。卵巢肿瘤大多发生在出生时。临床上,许多卵巢囊肿和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理变化是卵巢产生过多的雄激素,而过多的雄激素是体内各种内分泌系统异常协同作用的结果。

3. 生活方式因素长期的饮食结构、不良的生活习惯和过度的心理压力会导致生理性卵巢囊肿和卵巢实性肿瘤。

4. 环境因素、食品污染,如蔬菜中使用的植物生长激素,如畜禽配方饲料中的克伦特罗激素成分。近年来,随着我国生活水平的提高和饮食习惯的改变,以及一些中青年女性滥用激素类药物和补充剂,如隆胸、减肥、抗衰老等,卵巢肿瘤也有可能发生率较高且呈年轻化趋势。

5. 子宫内膜异位症也能影响卵巢,在卵巢中形成巧克力样粘稠液体囊肿。

临床表现

如果中型以下的腹内肿块没有并发症或恶性变化,其最大特征是活动度,通常可从盆腔转移到腹腔。恶性或炎性疾病,肿瘤活动有限。一般来说,肿块并不触痛,但如果有感染等并发症,不仅肿块本身触痛,甚至出现腹膜刺激和腹水。

诊断

由于不同的肿瘤大小和特征,卵巢囊肿的诊断通常是困难的。在详细询问病史时,不仅要注意生殖器官,还要注意其他重要器官的一般情况和相关病史。结合临床表现和体格检查,除了注意肿瘤本身的特点外,还应了解一般情况。因此,不仅妇科检查,而且全身检查,尤其是腹部检查,都是极其重要的。如有必要,只能通过其他辅助诊断方法和结合病史的综合分析才能获得正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,但没有严重症状或其他身体影响。通过腹部目测、触诊和双合诊,可大致确定子宫和肿块的边界和活动性。

治疗

手术治疗:卵巢囊肿的治疗取决于患者的年龄、是否为恶性、囊肿的位置、体积、大小、生长速度、是否保留生殖功能以及患者的主观意愿。

1. 良性卵巢囊肿的外科治疗

(1) 卵巢囊肿切除术。年轻患者,尤其是绝经前患者,通常采用这种手术方法,同时尽可能保留正常的卵巢组织。

(2) 输卵管卵巢切除术,对于老年患者(45岁以上)或绝经后患者,输卵管卵巢切除术的一侧或两侧都是可行的。值得注意的是,对于手术治疗的大型卵巢囊肿,切口大小应被忽略,并建议进行彻底切除,以防止破裂患者的脉搏内容物溢出进入腹腔或切口。在手术过程中,应注意患者的脉搏、呼吸和血压的变化,这些变化是由腹部压力的快速变化引起的。如有必要,应加速输液或输血和输氧。此外,应防止早期发现急性胃扩张、麻痹性肠梗阻以及由此导致的水和电解质失衡。

2. 恶性卵巢囊肿的外科治疗

(1)大多数患者在寻求药物治疗时已达到晚期,因此他们应尽一切可能切除原发性囊肿和可见的盆腔和腹部转移瘤。由于恶性卵巢囊肿通常附着或浸润子宫和附件,并与盆腔腹膜结合在一起,因此现在常用于以覆盖方式将子宫和肿瘤与盆腔腹膜一起切除,如网膜切除、部分肠切除、部分膀胱和输尿管切除。

(2)腹腔内留置导管可考虑用于术后腹腔内注射化疗药物等。


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