连续三次射精都没有精子，称为无精子症。无精子症约占男性不育患者的15%-20%。

原因很多，可以分为两类。

一种是睾丸功能障碍，称为原发性无精子症或非阻塞性无精子症。

第二，睾丸生精功能正常，但由于输精管阻塞，精子不能从体内排出，称为梗阻性无精子症。

非梗阻型NOA；睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量的精子，导致精液中没有精子。

具体而言，

1、它可细分为遗传性疾病:常染色体或性染色体异常，影响睾丸精子发生，如克氏综合征等。

2、先天性睾丸异常:睾丸发育不良或睾丸位置异常可导致精子发生障碍。

3、睾丸本身的病变:如睾丸外伤、炎症、扭转和睾丸血管病变。

4、内分泌疾病、垂体机能亢进或机能减退、垂体肿瘤、肾上腺机能亢进或机能减退、甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退均可影响精子发生并导致无精子症。

5、严重的系统性疾病和营养不良会导致无精子症。(辐射损伤和药物，尤其是细胞毒性药物等因素会导致睾丸生精细胞损伤，严重时可导致无精子症。

输精管阻塞的原因:

从睾丸到射精管的整个输精管的任何部分都可能引起先天性发育不良。

常见于附睾发育不全：

附睾头位置异常伴有附睾体尾部萎缩、室管膜闭锁、附睾袢和附睾输精管袢阻塞、附睾囊肿、输精管发育不全、先天性双侧输精管缺如或精囊闭锁或前列腺缺如和射精管发育不全、先天性闭锁或射精管狭窄。

苗勒管或中肾管囊肿的生殖道感染、睾丸、输精管、前列腺等严重获得性因素、精囊特异性和非异性感染均可导致梗阻性无精子症。

附睾感染常见，其中淋球菌感染 为常见，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾尾。

结核性感染引起的梗阻性无精子症很难通过再通手术恢复生育能力。外伤、外阴和腹股沟手术损伤、手术后疤痕压迫、阴囊和会阴外伤都会导致输精管和射精管阻塞。输精管切除术；肿瘤，附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵犯或压迫输精管或射精管的肿瘤。